MEDICINA BIOLÓGICA Dr. Germán Duque Mejía:

MEDICINA BIOLÓGICA: GERMÁN DUQUE MEJÍA

En Líbano Tolima, un 24 de octubre de 1933, Don Alfonso Duque y Doña Inés Mejía, comerciantes de café, dan luz a su penúltimo hijo Jaime Germán Duque Mejía.

Desde niño dio muestras de una INTELIGENCIA VIGILANTE que le permitía IDEAS CLARAS, una IMAGINACIÓN VISIONARIA y un CORAZÓN GENEROSO que le inspiraban hermosos ensueños.

A sus 26 años se recibió como médico de la Universidad Eberhard Karls de Tubingen Alemania Federal. Con especialidades en medicina interna, ginecología y obstetricia. Regresa para convertirse en el médico de moda en Cali. En donde su consulta era la más visitada por los ricos de la ciudad. A este joven profesional, simpático, apuesto y exitoso, no le bastó con ello. Buscando soluciones para un amigo desahuciado, regresó a Alemania. Allí, desesperado, un colega le sugiere buscar un practicante de la TERAPIA HUNEKE. Quedó fascinado por los resultados obtenidos en segundos con un par de inyecciones aplicadas a su paciente por el Dr. Peter Dosch. Así incursiona Germán Duque Mejía en las Medicinas Alternativas.

De regreso clausura su afamada consulta para instalarse en la hacienda Paterna  de Popayán, Cauca “LOS ROBLES” donde traduce y comparte con Huneke, Adler, Mink y Dosch entre otros. Su consulta en “LOS ROBLES” se convierte en el Epicentro Espiritual de la MEDICINA BIOENERGÉTICA y en la meca de todos los médicos de mente abierta. Funda la SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE MEDICINA BIOLÓGICA y conforma la Escuela de Medicinas Alternativas donde se hace maestro para miles de médicos que siguieron y multiplicaron sus enseñanzas.

Sus teorías expresadas con lucidez anonadante y matizadas con expresiones del más fino humor conquistaban partidarios apasionados igual que opositores tenaces.

Los éxitos de Germán Duque Mejía y sus pupilos levantaron polvareda, en el gremio, en los medios y en los tribunales.

Con su profundo conocimiento, su semblante de franca Claridad Espiritual, con su acento Cálido, Sincero y Emotivo se enfrenta y sale fortalecido de todos los debates y procesos instaurados en su contra.

Germán Duque Mejía dedicó su existencia a impulsar una Vida Armónica entre la materia y el Espíritu. Cálido, dedicado. Positivo y siempre tolerante, vestía de blanco como sus MAESTROS KIRPAL Y AJAIB, Guías Espirituales de quienes aprendió LA SERENIDAD QUE IRRADIABA.

Merece especial respeto por su honestidad profesional, su inmensa capacidad de sacrificio, su seriedad de investigador y el indiscutible prestigio que lenta pero inexorablemente conquistó desde sus santuarios en Popayán y luego en Arbelaez, Cundinamarca repudiando toda publicidad o protagonismo. Cerca de cien mil pacientes, pobres y ricos se sometieron a su medicina espiritual obteniendo una sanación que muchos calificaban de milagrosa.

Germán Duque Mejía fallece el 16 febrero de 1991 en Bogota, Colombia a la temprana edad de 57 años dejando el más maravilloso e invaluable de los legados médicos.

Un Ser Extraordinario, Sabio, Noble, y Pleno de Espiritualidad. Pionero de LA GRAN REVOLUCIÓN MÉDICA EN LATINOAMÉRICA, llevado por una fé casi Mística en lo que Practicaba y Enseñaba, combatió el dogmatismo de la medicina tradicional logrando cambiar la vida de todos los que tocó.

MEDICINA BIOLÓGICA Dr. Germán Duque Mejía: SIGMUND HAHN (1664-1742)

 

Introducción

El agua representa para el ser vivo en general uno de los elementos esenciales para su supervivencia. Al hombre, entre otras utilidades, este líquido también le reporta beneficios inestimables cuando es usado en terapias de diversos tipos. Hay documentos que demuestran el conocimiento y la utilización de la hidroterapia ya por los antiguos pueblos chinos, pero su utilización propiamente dicha solamente se difundió a partir del siglo XIX, cuando el pastor protestante Sebastián Kneipp la sistematizó.

Etimológicamente encontramos el origen de la palabra en los términos griegos 'Hydor' (agua) y 'Therapeia' (terapia).

Aunque las técnicas hidroterapéuticas fueron utilizadas en la antigüedad -Hipócrates (460 a 337 a.C.) por ejemplo, menciona algunas de ellas-, fueron abandonadas durante mucho tiempo y sólo volvieron a cobrar cierta importancia en el siglo XVIII, gracias a los trabajos de los doctores Sigmund Hahn (1664 1742) y su hijo Johann Sigmund Hahn (1696-1773). A partir de esos trabajos, Vinceriz Priessnitz (1799-1851) creó la terapia por el agua fría asociándola a aplicaciones sudoríficas. Pero quien realmente renovó la hidroterapia moderna fue el pastor protestante Sebastián Kneipp (1821 -1897), cuyo postulado básico era que las enfermedades aparecen en el hombre cuando su fuerza natural es minada por una alimentación inadecuada y un modo de vida antinatural. Sus métodos, conocidos aún hoy como la "cura de Kneipp", incluían no sólo baños completos y parciales de agua fría y caliente, sino también chorros de agua, ejercicios físicos, el uso de hierbas medicinales y una dieta saludable.

Historia de la hidroterapia

Las prácticas hidroterápicas se realizan desde la antigüedad griega.

Con la civilización romana la hidroterapia alcanza un esplendor inusitado. Las gigantescas termas de Caracalla, Diocleciano y Trajano son imperecederas muestras de su grandeza.

La hidroterapia decae en el medievo, siendo quizá la civilización árabe la única que la sigue cultivando.

Podemos distinguir cuatro etapas en la historia de la hidroterapia:

- Época primitiva: la transcurrida hasta comienzos del siglo XIX.

- Empirismo extramédico: Priessnitz, un labrador de Groefenberg, aldea de la Silesia austriaca, obtuvo una fama que recorrió todo el mundo, tratando toda clase de afecciones con hidroterapia y a él acudían los enfermos en caravanas. Priessnitz no dejó escritas sus observaciones, pero su éxito mereció la atención de los médicos y el desarrollo de la etapa siguiente.

- Empirismo médico: las observaciones de Priessnitz fueron seguidas de observaciones todavía no científicas o no metódicamente científicas de los médicos.

- Época científica: comienza con Winternitz y dura hasta nuestros días.

Surge una rivalidad entre la hidrología medica de los médicos de balneario, los cuales eran catedráticos de universidad que pasaban sus veranos en los balnearios y la hidroterapia más de gente pobre o llevada por los médicos naturistas.

Kneipp, representante de la hidroterapia critica los tratamientos balnearios con agua caliente.

Los médicos españoles naturistas de principio de siglo eran Alfonso Gimeno, Remartinez, Bidaurrazaga, y todos manejaban la hidroterapia como una de sus técnicas más habituales.

¿En qué consiste la hidroterapia?

La hidroterapia alterna agua caliente y fría para el tratamiento del paciente. La inmersión del cuerpo en agua caliente aumenta la temperatura corporal y provoca la dilatación de los vasos sanguíneos resultando en una mejor circulación de la sangre a la piel y el músculo. El agua fría produce la constricción de los vasos sanguíneos, reduciendo el flujo sanguíneo a la piel y músculos y aumentando la circulación a los órganos internos.

Al estar el cuerpo sumergido, la "reducción del peso" es un 90%, disminuyendo  la presión en las articulaciones y músculos y creando una sensación de relajación.

Usos de la hidroterapia

La hidroterapia se recomienda en:

-Casos de inmovilidad del paciente por enfermedad.

-Pérdida de músculo por enfermedad.

-Para promover una mejor condición física.

-Aliviar el dolor.

-Relajación.

-Mejorar la coordinación músculo-esquelética.

-Para pacientes con dolor de cuello y espalda.

-Para pacientes en post-operatorio

  

Pacientes con lesiones ocurridas en el trabajo o deporte

El agua es un medio ideal para el paciente en rehabilitación por algún impedimento físico. Al estar el cuerpo inmerso en el agua, el paciente podrá realizar movimientos que no van a ser posibles en otras condiciones.

La hidroterapia es aplicada tanto en niños como en adultos. En niños con parálisis cerebral es de gran ayuda, porque mejora el control de los movimientos y la respiración. 

Muchos pacientes que padecen de artritis reumatoidea tienen como parte del tratamiento la hidroterapia, que les da un gran alivio para las articulaciones "trabadas" o con poca movilidad, común en los pacientes con esta enfermedad. 

La hidroterapia también se utiliza en lavados del colon (intestino grueso).

Tratamientos

· Los tratamientos dependen del tipo de enfermedad o dolor, ya que se le debe de aplicar un tipo de aplicación diferente, ya sea de agua caliente o de agua fría.

- Agua fría: se hacen generalmente sobre un cuerpo que se haya calentado previamente y en un ambiente también caliente. Estimula el metabolismo y la producción activa de calor.

- Agua caliente: son más recomendables sobre una persona debilitada, con el cuerpo frío o deprimido, ya que estos baños relajan y disminuyen la presión arterial.

Se recomienda siempre una ducha de agua fría al terminar el tratamiento.

En todos los casos después de aplicado el baño, sólo deben secarse los cabellos y la cara, dejando el resto del cuerpo húmedo envuelto en una manta y acostado en cama y con abrigo.

· Los métodos más usados son a grandes rasgos los siguientes:

- Frotaciones y lavados: estimulan el metabolismo, la circulación, la respiración, además de fortalecer y robustecer.

- Compresas y vendajes: cuando se trata de agua fría, hacen bajar la fiebre, estimulan la irrigación cutánea y calman el sistema nervioso. Cuando es agua caliente, alivian los dolores y eliminan espasmos.

- Duchas: de cuerpo entero o zonas localizadas calientes o frías.

- Baños de inmersión: fríos, para estimular el sistema nervioso y circulatorio y baños calientes, para relajar, calmar y combatir los insomnios.

- Baños localizados: para resolver problemas específicos en los brazos, ojos, cara, pies, etc.

- Baños de vapor: sudoríferos, descongestionantes y adelgazantes.

- Técnicas diversas: inhalación, lavados, etc.

Cabe destacar que el agua es un elemento esencial para el organismo, pues ya sea en forma de linfa o de sangre transporta, disuelve, distribuye los alimentos por las células, remueve residuos, etc. Tanto su ingestión (agua pura, preferentemente de fuente mineral, o en forma de infusiones) y su uso en baños de limpieza diarios, como su aplicación a través de métodos específicos, constituyen una manera segura de utilizar la naturaleza para conseguir el equilibrio del cuerpo.

La talasoterapia es una modalidad de hidroterapia que incluye vapor (baño turco) y agua de mar (baño de tina). 

Actualmente hay cientos de centros que aplican diferentes modalidades de hidroterapia como la utilización de "jets" o mangueras a presión para dar masaje cuando el paciente esta inmerso en agua caliente de la tina. Trabaja utilizando los efectos de la turbulencia y el calor que reduce los niveles del dolor y estimula la circulación.

En otros centros se aplican baños de asiento para el mejoramiento de fisuras anales o hemorroides, o la común utilización en nuestros hogares de las tinas con jets (jacuzzi).En la actualidad se pueden conseguir el equipo de masaje para la tina y colocarlo en la comodidad del hogar.

La hidroterapia puede ser utilizada en conjunto con tratamientos convencionales o alternativos, actualmente se aplica en muchos hospitales y clínicas como parte de tratamientos de rutina para diferentes padecimientos.

Propiedades terapéuticas del agua

-Dinámica: a través de grifos a presión se incrementa la presión se incrementa también en el organismo el retorno venoso y ejercemos un efecto relajante sobre el paciente.

-Mecánica: a través de masajes se incrementa la temperatura del cuerpo.

-Química: por medio de la adición en el agua de otros componentes.

Centros especializados

· Balneario:

Un balneario (< latín “balneae-arum” baños o “balineae -arum” establecimiento de baños) es un lugar dedicado al reposo y la curación a través de la utilización de las aguas, sobre todo las termales y minerales, con un edificio para el hospedaje.

Algunas de las técnicas que se utilizan en los balnearios además de las piscinas termales son baños con algas, baños con fango, baños de piel de pomelo, inhalación de vapores, hidromasaje, chorros de agua, circuitos a contracorriente, etc. En el caso de los balnearios marinos, el conjunto de técnicas hidrosaludables utilizadas se conoce como talasoterapia.

Las instalaciones se completan con otros servicios para el cuidado de la salud como masajes diversos, saunas (turca, finlandesa, etc.), rayos uva, solarium, gimnasio, camas de agua, tratamientos de belleza, etc.

Cuando no es posible que esté en lugares donde los cuerpos de agua natural termal existan, se utilizan albercas llenas con agua calentada en calderas a gas u otro combustible.

A efectos de entretenimiento, comúnmente se encuentran en estos lugares toboganes (o acuatubos), chapoteaderos, lagos artificiales para remo, piscinas con olas artificiales y ríos de diferentes corrientes generadas también de manera artificial.

Se puede denominar balneario a lugares de descanso y esparcimiento no necesariamente cercanos al mar.

· SPA:

Siglas de “Salutem per aqua” o salud a través del agua.

Son lugares habilitados para el tratamiento de afecciones con aguas que no mineromedicinal ni termal. No obstante pueden añadirse otros componentes que mejoren el tratamiento estético o de relajación.

· Talasoterapia:

Variante de la hidroterapia que basa sus aplicaciones terapéuticas en el agua marina y sus componentes (algas, arena y otros).

Peligros y complicaciones

-Hidrocución: lipotimia determinada por la entrada o la permanencia en el agua, que puede manifestarse a la salida del baño, o dentro del baño, con el consiguiente peligro de asfixia.

-Hidroalergia: manifestación de edema o urticaria localizados al segmento orgánico en contacto con el agua fría.

-Baños frecuentes o la permanencia en el agua durante horas conducen a la pérdida de las sustancias extractivas hidrosolubles de la capa córnea, lo que a su vez disminuye la resistencia de la piel a los estímulos externos. La adicción exagerada a los baños constituye un peligro para la piel, pudiendo determinar eczemas de deshidratación o maceración de la piel (mayor facilidad para infecciones por hongos o bacterias).

-La hidroterapia no debe de ser aplicada en mujeres embarazadas y pacientes con presión alta o enfermedades del corazón.

BIBLIOGRAFÍA

http://perso.wanadoo.es/getn/terapias/hidroterapia.htm

http://www.abalnearios.com/hidroterapia/index.htm

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-bal/hidroterapia.pdf

http://www.solomujeres.com/Medicina/Hydrotheraphy.htm

http://es.wikipedia.org/wiki/Hidroterapia

MEDICINA BIOLÓGICA Dr. Germán Duque Mejía: FRIEDRICH HOFFMANN (1660-1742)

 Medicina Basada En La Evidencia

El Ejercicio físico Terapéutico y su uso a lo largo de la historia.

En épocas pasadas se considero al sistema nervioso central (SNC) como una estructura funcionalmente inmutable y anatómicamente estática (4), una entidad terminada y definitiva una vez concluido su desarrollo embrionario“… todo puede  morir, pero nada puede regenerarse…” (6). Y en muchos años hemos sido resignados al dogma de que el daño en el sistema nervioso central no podía tener reparación alguna (29). 

Con el avance de las investigaciones en las neurociencias hay un conocimiento mayor, tanto acerca de la maduración cerebral como de los principios que rigen su funcionamiento y la adaptación del mismo posterior a las lesiones (1). De la misma manera el basamento tanto teórico como práctico ha sufrido variaciones (2), en consonancia con ese conocimiento de cómo el ser humano produce movimiento a través del cerebro y que estructuras intervienen  en el mismo para poder hacerlo.  Un nuevo paradigma sobreviene en el campo de la neurorehabilitación (7), nuevas estrategias de atención al paciente neurológico y su reinserción en la sociedad. Este nuevo paradigma se sustenta en el concepto de neuroplasticidad, la propiedad del sistema nervioso de modificar su funcionamiento y reorganizarse en compensación ante cambios ambientales o lesiones (8).

Debemos aceptar que el movimiento además de constituir una necesidad natural para la sobrevida y una necesidad social para la convivencia (placer, reproducción, etc.), es decir, necesidades fundamentales que están regidas por desarrollos espontáneos, también permite y facilita – a través de la reeducación motora mediando el ejercicio físico - la adquisición de aprendizajes posteriores a lesiones del sistema nervioso (30). Platón (428-347 a.C) en Las Leyes o De La legislación, se lee: “…Sentemos como principio que los primeros elementos de la educación de los niños, tanto para el espíritu como para el cuerpo, consisten en el cuidado de lactantes y mecerles casi a cada momento, de día y de noche… que si fuese posible sería preciso que estuviesen en casa como en una barca en el mar...” (9). Para A.J.Ayres. “…el ejercicio puede, por sí solo, aumentar u optimizar otros sistemas corporales (aparato circulatorio, aparato respiratorio, aparato cardiovascular etc.,) pero debe afectar al sistema nervioso central de una manera planificada, diseñada para “remediar” antes de que pueda ser considerado como un verdadero tratamiento (10).

Hipócrates de Cos (430-377), el médico más importante de la antigüedad, reconocía el valor de los ejercicios físicos  para fortalecer los músculos debilitados, acelerar la convalecencia y mejorar las actitudes mentales (23). Cornelio Celso indica el ejercicio progresivo y la marcha como base del tratamiento para la hemiplejía y otras parálisis graves, también recomendaba el ejercicio físico y los juegos de ocio para los enfermos mentales (23). Celio Aureliano (s. V) continuando con la tradición Hipocrático-Galénica  selecciona los ejercicios más importantes descritos por sus antecesores proponiendo un verdadero manual sobre las ventajas del ejercicio aplicado a los distintos segmentos corporales afectos por parálisis. Describe conceptos revolucionarios y modernos como la Mecanoterapia, la Cinesiterapia activa y autoasistida y la reeducación de la marcha mediando el ejercicio físico.

En el siglo XV Prieto Vergerio (1349-1428) fue el impulsor en la reintroducción del ejercicio físico. Impulso en gran medida la reintroducción del ejercicio físico en la educación de la época. Así volvió a florecer el desarrollo armónico del espíritu y del cuerpo de la Grecia Clásica. La hidroterapia, la natación y los ejercicios corporales pasaron a formar parte del método pedagógico humanista.

FRIDERICUS HOFFMAN, médico alemán (1660-1742), recupero la importancia del ejercicio físico para la higiene y el tratamiento, exactamente como habían preconizado los clásicos. Fue quien revoluciono la Medicina Física al establecer las diferencias entre ejercicio, movimiento y trabajo (gimnasión, kinesis y ponos), tal y como aparece en el capítulo “Acerca del movimiento considerado como la mejor medicina para el cuerpo”, del libro “Disertationes Physico-Medicae” (1708), y en el que introduce las actividades de la vida diaria dentro de los ejercicios terapéuticos. En su trabajo, además, actualiza tratamientos y ejercicios que aplicaban sobre los pacientes unos terapeutas, quienes determinan cantidad, ritmo y duración de los mismos. (25)

Es tan antiguo el empleo del movimiento para la salud, que en grabados que datan de los años 2000-3000 a.n.e de la antigua china se tratan temas relacionados con la acción terapéutica de los movimientos, existiendo escuelas médico gimnásticas donde no solo se enseñaba la gimnasia sino que también se aplicaba de forma práctica en el proceso de la terapia de los enfermos. En los Vedas, libros sagrados indios (1800 años a.n.e.), se describe la importancia de los ejercicios pasivos y activos, en la terapia de diferentes enfermedades. (13). En 1573 el médico del emperador de Austria, Hierónimos Marculiasis, publico el libro El arte de la Gimnasia, donde hace observaciones exactas al ejercicio y sus efectos, sus ventajas e inconvenientes cuando no se le dosifica adecuadamente (14).

En 1741, John Hunter, cirujano y gran conocedor de la relación agonista-antagonista de los músculos, manifestaba el uso del ejercicio, resaltaba la importancia de una movilización precoz después de una enfermedad o lesión y prefería el ejercicio voluntario al pasivo. La principal contribución de Hunter, además de su doctrina general sobre el tratamiento de las fracturas, se encuentra en el concepto de la reeducación muscular necesaria una vez que se ha producido la consolidación ósea: defendió la práctica de la movilización precoz, mediante ejercicios activos, después de las enfermedades o traumatismos. También describió como evaluar la fuerza muscular en un músculo debilitado. (24)

En el siglo XVIII y particularmente en el XIX aparecen nuevos trabajos sobre la importancia terapéutica de los ejercicios físicos. Se conoció el masaje sueco fundado por Pehr Henrik Ling, seguidor de Franz Natchtegall, el programa contemplaba lo que denominaba como gimnasia médica o cura sueca para el tratamiento de enfermedades y lesiones por el movimiento, Ling fue un precursor de la kinesioterapia (cinesiterapia en algunos países) término que se crea oficialmente en 1847, introdujo la sistematización del ejercicio , estableciendo la dosificación y clasificando las posiciones de partida, así como los grados de actividad, sentó sus bases basada en criterios anatómicos y centrada en fines correctivos (27).

En Rusia comenzaron a emplearse los movimientos con fines terapéuticos en los siglos XVI – XVIII, en 1890 aparecieron los trabajos de P. F. Lesgaft, en los que fundamentaba científicamente la utilización de los medios de la Educación Física con fines terapéuticos y profilácticos. Más recientemente en este siglo ha habido métodos que se han expedido acerca del ejercicio físico como terapia de movimiento en la neurorehabilitación. Jonas Gustav Wilhelm Zander (1835-1920), médico sueco y ortopeda es conocido por inventar un método terapéutico de ejercicio a través de la mecanoterapia, con la utilización de ingenios mecánicos. Comenzó su trabajo en 1860 y estableció Zander Institute de Londres (15). A finales del siglo XIX diversos estudios de médicos neurólogos sobre el tratamiento de hemipléjicos, entre ellos Hirschberg, que indicaba tres estadios o períodos de la enfermedad, el primero tras producirse el acv, el segundo donde se realizaran movimientos pasivos para evitar anquilosamientos y un último período consistente en la reeducación neuromuscular (25).

A mediados del siglo XX, y después de las Guerras Mundiales o epidemias varias como la de la poliomielitis, cuyas facturas fueron la de una gran cantidad de enfermos, lesionados y discapacitados, poco a poco se va asentando en la clase médica mundial la idea de la creación de un corpus profesional que se consagre exclusivamente al estudio y práctica de esta disciplina, la Terapéutica Física. Éste es el motivo de la creación oficial de los cuerpos de Fisioterapeutas en todo el mundo y la profesionalización y el despegue de la misma al acceder la Fisioterapia al rango de estudio de carácter Universitario. Algunas figuras importantes que han enriquecido la Fisioterapia en esta segunda mitad del siglo XX son Kalternbon, Maitland, cKenzie, Sohier, Cyriax, Souchard, Mézières, Busquets, Butler, Postiaux, Bobath, Giménez, Perfetti. o Votja entre otros muchos. (16).

El ejercicio se utilizó mucho en el cuidado de los pacientes. Entre las razones del gran aumento y uso de este estaban los excelentes resultados obtenidos en el tratamiento de los heridos de guerra durante la II Guerra Mundial y las guerras de Vietnam y Corea, los accidentes laborales, el aumento de las discapacidades crónicas consecuencia del número creciente de ancianos en la población, y el rápido desarrollo de los programas hospitalarios y de asistencia médica.

En los Estados Unidos W. G. Wright desarrolló técnicas cinesiterápicas, especialmente en el entrenamiento de los parapléjicos para caminar sobre muletas valiéndose de las extremidades superiores. C. L. Lowman desarrolló la hidrocinesiterapia como término y como método.

A partir de los conceptos de inervación e inhibición recíproca, Sherrington introdujo los reflejos normales y patológicos en la terapia con ejercicios. Respecto a los ejercicios terapéuticos, Thomas DeLorme ideó un método de dosificación sistémica del esfuerzo «ejercicios de resistencias progresivas», el cual obtuvo amplia y rápida aceptación.

Brunnstrom descubrió las sinergias básicas de flexión y extensión de las extremidades superiores e inferiores aplicándolos en pacientes hemipléjicos.

W.M Phelps fue pionero en el tratamiento de la Parálisis Cerebral Infantil y propuso el abordaje en equipos terapéuticos, el método terapéutico incluía el uso del movimiento activo, pasivo, el movimiento resistido y variedades de movimiento combinado.

El neurofisiólogo Herman Kabat, expuso diversos mecanismos neurofisiológicos que podrían utilizarse en los ejercicios terapéuticos. Aplicó patrones de movimientos en espiral y diagonal con una sinergia de grupos musculares compuestos por movimientos en flexión o extensión, abducción o aducción  rotación externa e interna, dio a su método el nombre de «facilitación propioceptiva», para aplicar en pacientes con parálisis.

 

Sofhie levitt planteaba que los movimientos se presentan como distintos patrones de movimiento mediante diferentes sistemas de tratamiento (31). Su posición en cuanto a tratamiento es ecléctica teniendo en cuenta los diferentes métodos de tratamiento, aunque en sí reconoce el movimiento voluntario y además activo para los diversos sistemas de tratamiento.

 

Frente a esta variedad de métodos es difícil sistematizar sus coincidencias y discrepancias. Un intento de coordinación de los diferentes métodos es realizado por Harriet E. Gullete (1969) sobre la base de los componentes del movimiento hacia la cual está dirigido el intento de facilitación, en cada método o sistema el terapeuta  ha desarrollado una habilidad para activar el patrón de movimiento a través de diferentes componentes, en definitiva movimiento (31).

 

El ejercicio físico en la práctica clínica.

 

Antes de existir la vida, ya existía movimiento, aunque este fuera de una categoría distinta. El movimiento es una selección de millones de años de evolución, en la filogénesis el movimiento va a ser el generador esencial de la estructura corporal del hombre, y va a continuar en la ontogénesis con el desarrollo del mismo transformando el cuerpo y el ambiente en su triple perspectiva biológica , psicológica y social (28), pongamos por caso un niño afectado por inmovilidad o dificultad del movimiento y de la exploración de su cuerpo o que puede moverse solo de un modo distorsionado, tendrá dificultades en el desarrollo de la percepción corporal, como ocurre en los niños con parálisis cerebral, en consecuencia muchos de sus procesos psíquicos se verán afectados también, afectando la adquisición de conducta sensoriomotoras simples y faltarles entonces la base sobre la que elaborar las conductas adaptativas y respuestas más complejas (29), de ahí la importancia del movimiento .

 

El movimiento posibilita y favorece las sensaciones propioceptivas, provenientes de músculos, articulaciones, ligamentos, tendones, etc., relativas a las adquisiciones posturales al desplazamiento y a la coordinación entre miembros, el cerebro además se alimenta y activa con esta interrelación a partir de los cuales puede regular y organizar los mecanismos de ese movimiento.

 

Hoy en día la terapia por el movimiento o ejercicio físico terapéutico se ha convertido en un arma terapéutica para combatir algunas enfermedades en su desarrollo o en su aparición, para influir positivamente a la pobre calidad de vida que dejan tras de sí algunas enfermedades…” (12). Por lo tanto, es un medio fundamental en los programas de neurorehabilitación, es una de las herramientas claves sino esenciales para restablecer y/o mejorar las disfunciones neurológicas producidas tras una lesión ya sea por lesiones centrales o periféricas. Entiéndase terapia por el movimiento como expresión de la maduración del sistema nervioso como oportunidad para interactuar con el entorno a través del movimiento activo. El movimiento, como medio a través del cual el individuo comunica y trasforma el mundo que le rodea (3) como un comportamiento significativo, intencional y consciente y no como un puro proceso corporal.

 

Queremos dar al movimiento como el principal actor por ser el principal comportamiento, tanto en el nivel filogenético  -evolución de las especies- como ontogenético el desarrollo del ser humano-, en ambos procesos el movimiento fue el comportamiento más determinante, la función que creó al órgano y también en ambos casos el movimiento creó y sigue creando al cuerpo y también a la mente (20). > La reeducación motora a través del ejercicio o movimiento activo, constituye nuestro basamento metodológico que considera al individuo como a un ser portador de relaciones con su medio y con su propia corporalidad.

Por lo tanto el patrón de movimiento, el gesto motor, es el resultado de la interacción dinámica de subsistemas que se organizan con respecto a las demandas de la tarea específica y el entorno, un comportamiento aprendido que tiene una finalidad de adaptación o comunicación a través de una realización motora (17). C. Perfetti dijera que el movimiento es el último eslabón de una cadena compleja, cuyo inicio hay que buscarlo en los procesos de memoria y atención del cerebro (18). No considera el movimiento como una simple contracción muscular sino como el resultado de una activación mucho más compleja que nace en el cerebro. Por esta razón el tratamiento no va dirigido solamente al músculo (refuerzo muscular) sino que tiene en cuenta cómo se organiza el movimiento a nivel cerebral. Por lo tanto, para recuperar el movimiento es necesario activar los procesos cognitivos que se encargan de dicha organización, procesos como la percepción, la atención, la memoria, el lenguaje, la imagen motora,  el razonamiento, etc. Procesos que en todo movimiento humano implica, por una parte, modificar el entorno y, por otra parte, suele realizarse a partir de estímulos que se producen en el mismo, de ahí que esta modificación del entorno trae aparejado tres categorías en la actividad o el movimiento en la persona, el poder, el saber y el querer (19). Muchos expertos en rehabilitación entre los que se encuentra, Crossman (1959) Lycht (1963), Daniels y Worthingham (1973), Moore (1980), Popov (1988), Viel (1989), Kotke (1990) Bobath (1992), entre otros, convergen en el criterio de que el empleo del ejercicio físico es un factor fundamental para la formación, reeducación de las habilidades motrices y capacidades físicas afectadas en los pacientes con lesión de origen neurológico (26).

 

Por otro lado Joaquín Benito Vallejo escribe “… huyendo del concepto de trabajo corporal mecanicista, artificial, deshumanizado y gratuito, nos hace ver la indivisibilidad entre cuerpo y psiquis, así como el modo de concebir la génesis y desarrollo del movimiento desde una perspectiva interiorizada, en contacto con la energía psíquica que rige nuestras acciones y posibilita la integración equilibrada del ser...” (20). Este conocimiento humano enmarcado dentro de la filogénesis para finalmente mostrar el proceso de ontogénesis por el cual la singularidad del movimiento humano ha creado al estructura corporal, la organización del cerebro y como consecuencia de su desarrollo, la conquista del lenguaje hablado y escrito y la producción de la cultura en sus múltiples formas.

 

El sistema nervioso (SN) modifica su estructura y función durante toda la vida; desde el desarrollo embrionario, en los llamados períodos críticos (pre y post-natales), en el cerebro del adulto maduro, y en la vejez. El aprendizaje, el entrenamiento psíquico y físico, y las lesiones son factores inductores de cambios plásticos con diferentes características (21). De la práctica médica se conoce que los pacientes con lesiones cerebrales pueden recuperar en gran medida su función motora; igualmente en epilépticos hemisferectomizados el hemisferio remanente puede asumir gran parte de las funciones del extirpado, y con un funcionamiento general superior al existente previamente.

 

Por eso muchas investigaciones en este campo se centran en la exploración de la función motora y los métodos para lograr una rehabilitación lo más completa posible. Las medidas terapéuticas que se toman desde el principio y una vez iniciada la rehabilitación en los pacientes persiguen el objetivo de estimular el establecimiento de cambios reorganizativos favorables (adaptativos) e inhibir aquellos que se consideren perjudiciales para la recuperación de los pacientes (mal-adaptativos) que involucran también cambios plásticos.

 

El Sistema Nervioso constituye el organizador y controlador máximo de todos los procesos fisiológicos del cuerpo. Con él se funden e interconectan los complejos mecanismos psicofisiológicos y energéticos que contribuyen a la regulación de la vida y el comportamiento humano.

Entre estos mecanismos, el movimiento ocupa un lugar relevante." El movimiento es un proceso psicomotor del ser humano en su totalidad; a través del cual se concientiza e integran las tensiones internas y externas del cuerpo. En este sentido se han llevado a cabo profundos estudios en la llamada Psicología de la acción (Gurdieieva N.D., 1995), basada en los aportes de N.A.Berstein y en la neuropsicología impulsada por A.R.Luria, quienes junto a numerosos investigadores han esclarecido los mecanismos neuronales que preparan y llevan a cabo las funciones del movimiento, como una de las funciones más importantes del trabajo corporal" (4,14).

 

La utilización del ejercicio físico con fines terapéutico y de salud se conoce desde la antigüedad, según Licht (22), pero solo en los últimos años ha comenzado a establecer mejor su auténtica repercusión fisiológica, preventiva y curativa. Entre las enfermedades que se han visto beneficiadas por el aporte del ejercicio físico se encuentran las enfermedades neurológicas. Se ha utilizado la rehabilitación física en pacientes con lesiones cerebrales con el objetivo de favorecer su recuperación, sin que existieran antecedentes bien fundados sobre el efecto de esta intervención, y la evolución de los pacientes no tratados. Hoy contamos con diversos sino miles de estudios que demuestran la utilidad del ejercicio físico en la neurorehabilitación como modulador del proceso plástico en el sistema nervioso; y se trabaja en el diseño de estrategias de rehabilitación más racionales y adecuadas según las necesidades y características del paciente. (8)

 

El ejercicio físico es un medio empleado comúnmente en los centros especializados de rehabilitación tanto traumatológica como cardiovascular y en estos últimos años se ha incorporando más ampliamente y también como medio fundamental en la rehabilitación de pacientes portadores de enfermedades o lesiones neurológicas que dejan como secuela parálisis, trastornos motores, incapacidad etc.

 

En 1936 Otfried Foerster, escribía un artículo sobre ejercicios terapéuticos, señalaba la importancia de los mismos muy próxima a los abordajes actuales,   influyen en el transcurso de la recuperación espontánea, la apoyan la fortalecen. De hecho no es nada infrecuente, que reporten movimiento cuando las fuerzas esenciales para el restablecimiento “permanecen en barbecho” sin que el organismo pueda activarlas…  (Foerster 1936)

 

Múltiples estudios han demostrado que la práctica de ejercicio físico, ya sea de forma moderada o intensa, resulta muy beneficiosa para la salud. Asimismo, la recuperación de los pacientes que han sufrido un ictus puede mejorar si se implican en un programa de ejercicio. Los datos de un estudio que se publica en Stroke, realizado por Pamela Duncan, de la Universidad de Florida, aseguran que la rehabilitación mediante programas controlados y monitorizados de ejercicio físico de los pacientes que han experimentado un ictus es superior.

Tras analizar a cien pacientes, los investigadores subrayan que las unidades de recuperación deben contar con programas específicos para la recuperación de los pacientes afectados.

 

(1)   REV NEUROL 2004; 38 (Supl 1): S58-S68. Instituto Valenciano de Neurología Pediátrica (INVANEP). Valencia, España.

(2)M. Lourdes Macias. Avances en neurociencia aplicado al desarrollo y aprendizaje del movimiento.  V Congreso de Medicina Física y Rehabilitación. Abril 2009. Cuba

(3)   Vitor Da Fonseca. Inde Publicaciones Estudio y génesis de la psicomotricidad.

(4)   Mecanismos Celulares de la Neuroplasticidad. Dr. Jorje A. Begado Rosales. Rev. Neurol 2000; 31 (11): 1074-1095

(5)   García Guirado 1987

(6)   Kajal 1998.

(7)   Davies. P. Pasos a Seguir. Tratamiento integrado de pacientes con hemiplejia. Editorial Médica Panamericana. 2008

(8)   Gómez L. Plasticidad cortical y restauración de funciones neurológicas: una actualización en el tema. Rev Neurol (Esp) 2000; 31(8): 749-756.

(9)   Quiros-Schrager. Lenguaje, Aprendizaje y psicomotricidad.

(10 A. Jean Ayres. Sensory Integration and the Child: 25th Anniversary Edition.

(11) Feldenkrais. La dificultad de ver lo obvio.

(12) Ricardo Ortega Sánchez-Pinilla. Medicina del ejercicio físico y del deporte para la atención a la salud. Pag 7-8

(13) S.N. Popov. La Cultura Física Terapéutica.

(14) Colectivo de Autores. Ejercicios Físicos y rehabilitación. Tomo I ISCF “Manuel fajardo”.

(15) http://www.fisaude.com/fisioterapia/articulos-de-opinion/gustav-zander.html

(16) http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/988/1/Satisfaccion-de-la-poblacion-con-los-servicios-de-Fisioterapia-y-Rehabilitacion-en-Policlinicos-seleccionados-del-pais.html.

(17) Lecciones de psicología médica  Escrito por J. J. López-Ibor Aliño, Tomás Ortiz Alonso, María Inés López Ibor Alcocer. Masson 1999.

(18) http://www.riabilitazioneneurocognitiva.it/index.php/una-riabilitazione-diversa.html.

(19) Manual de Educación Física adaptada al alumnado con discapacidad. Escrito por Mercedes Ríos Hernández. Editorial Paidotrivo.

(20) Joaquín Benito Vallejo. Cuerpo en armonía: leyes naturales del movimiento. Inde publicaciones 2001.

(21) Gómez Fernández. L. Neuroplasticidad. Del laboratorio a la clínica. http://uvirtual2.sld.cu/wssc/slides/slides.php3?c=83&d=1&sz=small

(22) LICHT, S. (1968) Terapéutica por el ejercicio. Décima edición. Barcelona.

(23) Narín Nogueras. Orígenes y evolución de la Fisioterapia. Proyecto Docente. Universidad Salamanca, 2002.

(24) Ballesteros y Col. Historia de la Traumatología y Cirugía Ortopédica. 2002. http://www.ujaen.es/investiga/cts380/historia/

(25) Marín Nogueras. Orígenes y evolución de la fisioterapia. Proyecto Docente. Universidad de salamanca. 2002

(26) Sánchez R, Col. Gutiérrez Manual de Juegos 1996 Editorial Pedagógica

(27) Merche Ríos. Manual de Educación Física adaptada al alumno con discapacidad. Editorial Paidotrivo. 2da Edición 2005.

(28) Fernández Yamila. Prevención de las Necesidades educativas especiales. Editorial deportes. Editorial deportes. 2007.

(29) Tamayo R. La Restauración Neurológica, un desafío Terapéutico. Revista Femeba Salud. N° 85 . 2000.

(30) Tamayo R. Accidentes Cerebro Vasculares/ Restauración Neurológica. Revista NRFS N°90 2002.

(31) Toledo Miguel. La parálisis cerebral: mito y realidad. Universidad de Sevilla. Servicio de Publicaciones. 1998.

                                                                                                                  

MEDICINA BIOLÓGICA Dr. Germán Duque Mejía: NUTRICIÓN BIOLÓGICA

La Sabiduría De La Naturaleza

No se necesita un gran cerebro para percatarse de lo que tiene un sentido ético y natural. Para ello, tenemos el sano juicio, y la sabia razón”

Dr. Germán Duque Mejía

PRINCIPIOS BASICOS

 

 Los Germinados como lo dice su nombre es la “chispa o detonador de la vida”, ya sean de soya, alfalfa, lenteja y amaranto entre otros, su sabor neutro permite que sean incluidos en miuslis, eparedados, chimichurri y ensaladas tanbien, es cuestión de ingenio y buen gusto como incluirlos en nuestra dieta

El grupo de cereales debe ocupar un lugar preponderante en nuestra pirámide nutricional

Para romper el ayuno matutino nada como el Miusli, acompañado de una taza de yogur, kefir al igual que una porción de fruta orgánica

Si incluimos una manzana en nuestro desayuno no olvidar nuestra porción diaria de vitamina “C”

Que tu alimento sea tu medicina

 ¿Y que tal unos Raw-Food vegetarianos?

Verduras, Hortalizas y Legumbres es indispensable que sean: Biológicas, Biodinámicas y Biogenesicas

Para una buena comida es necesario e indispensable una buena aptitud al compartir los alimentos, y si se puede una gran sonrisa (aun que chiquita y disimulada). “Buen Apetito”

MEDICINA BIOLÓGICA Dr. Germán Duque Mejía: SEBASTIAN KNEIPP

 Sacerdote y Médico Aaturista Alemán. (17 de mayo de 1821, Stephansried, Alemania -17 de junio de 1897, Wörishofen).

Fue uno de los Precursores de la Hidroterapia y de la Medicina Natural en el Tiempo del Renacimiento, plasmando su doctrina conocida como LA CURA DE KNEIPP, Técnica más moderna que la desarrollada por Vincenz Priessnitz, que ha tomado fuerza actualmente dentro del marco de la llamada "medicina alternativa".

Biografía

Crece en una familia humilde de tejedores en Stephansried, cerca de Múnich. A los 24 años, siendo Estudiante de Teología, presentaba continuas hemoptasis y enferma de una grave tuberculosis 1, siendo desahuciado. En esos días, en una biblioteca de Munich, pudo leer un texto del médico Johann Siegmud Hahn, y encontrar su enfermedad, a la vez, comprendió los beneficios del agua fría presentados en el libro.

Sigue los consejos terapéuticos, y junto a otros monjes que lo ayudaron, se sumergió en el agua fría del Danubio 2, y luego abrigaba su cuerpo. Realizaba esta operación varias veces seguidas, por varios días a la semana, al corto tiempo se sanó y recuperó completamente su vitalidad contra todo pronóstico médico, llegando a vivir 50 años más de lo dicho por los especialistas.

Con el correr de los años se Ordena Sacerdote, y es enviado como párroco a distintos pueblos y ciudades hasta llegar a Wörishofen, como confesor en el Monasterio de las Dominicas. En ese lugar empieza a utilizar el agua para tratar problemas respiratorios, arritmia, de insomnio, nerviosos e incluso dolencias del alma y el espíritu.

La Cura de Kneipp

  

Su Sistema Medico Natural se basaba en los siguientes pilares:

    * Hidroterapia: chorros de agua en diferentes partes del cuerpo como los brazos, rodillas y muslos según el tipo de dolencia, a la vez la temperatura (fría, tibia o caliente) dependía del propósito curativo. Recomendaba caminatas a pies descalzos sobre el rocio del agua en la mañana, entre varias técnicas destinadas a fortalecer el sistema inmunológico haciendo reaccionar al cuerpo mediante la regulación de su temperatura.

 

    * Terapia Nutricional: recomendaba moderación con los alcoholes y azúcar, y la preferencia de una alimentación naturista, compuesta de abundante fruta y verdura, así como de escaso consumo de carne.

    * Ejercicio físico: según su doctrina, la "vida es movimiento", por lo tanto el enfermo debía hacer ejercicios diarios como gimnasia o escalar montañas.

    * Fitoterapia: recomendaba el uso de diferentes plantas y hierbas medicinales para los diferentes males.

    * Espiritualidad: Kneipp creía que una mente sana lograba un cuerpo pleno y relajado.

Kneipp populariza la Hidroterapia, predicaba el llevar una vida sencilla y un hecho importante fue que añadió a las Prácticas Naturistas, el uso de la tierra y las Plantas Medicinales inofensivas, antes no tomadas en cuenta como parte de la Medicina Natural. En su estadía en Wörishofen aplicó su sistema de sanación a millares de personas que acudían en su ayuda, de todas las clases sociales, incluyendo personajes de la nobleza europea que acudían en su ayuda.

            

Hotel Sonnenstrahl

Sebastian-Kneipp-Straße 1,

D 88353  Kißlegg

Telefon: +49 (0) 7563 189 0

Fax: +49 (0) 7563 189 100

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MEDICINA BIOLÓGICA Dr. Germán Duque Mejía: LUZ Y SONIDO; H. VON BINGEN